Как лечить затяжной кашель?

Затяжной кашель — очень неприятное явление, которое может продолжаться недели или даже месяцы. Как правило, взрослый человек даже в процессе инфекционного заболевания, например, ОРВИ или фарингита, кашляет около трех недель максимум. Если больше — значит, симптом перешел в затяжную форму.

Кашель может не сопровождаться болью в горле, но все равно неприятен: он мешает полноценно отдыхать, высыпаться, снижается качество жизни и работоспособность. Явление может проявляться неодинаково: то исчезает на несколько суток, то становится интенсивнее. Иногда его даже провоцируют сильные или непривычные физические нагрузки [1].

Разбираемся, какой кашель является затяжным, чем он отличается от других видов и как его лечить.

Как проявляется длительный кашель и как отличить его от хронического?

Всего существует три типа кашля [2]:

1. Острый. Чаще всего он вызван ОРВИ, гриппом и другими респираторными инфекциями, поражающими дыхательные пути. Продолжается около 14 дней, реже — 21. В первые дни кашель сухой, отрывистый или приступообразный, может серьезно нарушать сон, сопровождается отхождением мокроты.
2. Затяжной — врачи называют его подострым. Он длится до 8 недель, постепенно уменьшается, но может внезапно нарастать.
3. Хронический — от 2 месяцев и дольше. Он появляется по разным причинам, точную необходимо устанавливать с помощью тщательного обследования.

Почему кашель у взрослого долго не проходит?

Проблем может быть несколько — например, после респираторного заболевания [3], которое человек перенес недавно, сохраняющийся затяжной кашель свидетельствует о том, что слизистая оболочка дыхательных путей еще не восстановилась до конца после воспаления. Заживление — длительный процесс, который может занимать до полутора месяцев. В течение всего этого времени любой, даже самый невинный раздражитель, например, резкий запах, может привести к тому, что кашель усилится.

Еще одна причина — аллергическая реакция на раздражители, к которым могут относиться:

• пыльца цветов;
• шерсть домашних животных;
• загрязненный воздух

Рефлекторный кашель в данном случае является естественной попыткой организма удалить раздражающее вещество со слизистой.

Схожее явление — затяжной кашель работников вредных производств, а также у тех, кто регулярно использует табачные изделия. Даже после абсолютного, окончательного отказа от никотина кашель сохраняется: вещество прежде долго раздражало рецепторы, необходимо время на восстановление.

Заболевания, которые сопровождает затяжной кашель

Подострый кашель может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний [4

• Респираторные инфекции. Поствирусный кашель характерен для множества вариаций ОРВИ, гриппа и других болезней, которые традиционно относят к простудным. Чаще всего его проявления постепенно уменьшаются, снижается частота и интенсивность приступов. Однако надо исключить другие возможные причины.
• Постназальный синдром. Это последствие ряда заболеваний ЛОР-органов, например, медикаментозного или аллергического ринита, который сопровождается увеличением количества секрета в носовой полости. Его не всегда получается полностью вывести через нос — часть стекает по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.
• Микоплазменная инфекция. Воспаление дыхательных путей может быть вызвано не только вирусами, но и внутриклеточными возбудителями, в частности, микоплазмами. Реакция организма на воспаление будет такой же, как и в других случаях, — появится продолжительный кашель.
• Коклюш. Заболевание, при котором появляется и постепенно нарастает сухой кашель, при этом симптомы, сопутствующие ОРВИ, отсутствуют: нет насморка или жжения в носу. В основном от коклюша страдают дети [5].

Методы лечения затяжного кашля

Способы избавления от длительного подострого кашля во многом определяются причиной, по которой он возник. Например, в случае аллергической реакции необходимо выявить и устранить контакт с раздражителем. Специалисты назначают антигистаминные препараты в подходящей пациенту дозировке.

При коклюше назначают глюкокортикостероиды, муколитики и другие средства, способствующие расширению просвета бронхов. Если подострый кашель появился из-за ринита, нужно устранять причину основного заболевания, тогда уйдут симптомы. Микоплазменную инфекцию лечат антибактериальными препаратами, а муколитики используют в качестве сопутствующей терапии.

При ОРВИ способ лечения зависит от клинической картины и симптомов — даже жаропонижающие нужны не всегда [2].

Стремясь избавиться от некомфортных приступов, многие прибегают к народным средствам: вдыханию горячего пара, использованию меда, лимона, имбиря, ингаляциям с эфирными маслами или полосканию горла. Однако если причина кашля неизвестна, такие манипуляции могут не помочь, а иногда – навредить. Поэтому лучше предварительно проконсультироваться с врачом, получить точный диагноз, рекомендации по лечению, назначения препаратов.

Сироп Стодаль® является безрецептурным лекарственным средством, которое можно принимать детям и взрослым, если при ОРВИ беспокоит затяжной кашель.
Стодаль® создан на основе природных компонентов с целебными свойствами: в составе есть морская губка, росянка, легочный мох, переступень двудомный, прострел луговой и другие вещества, которые обладают противовоспалительными и противокашлевыми свойствами [6].

Препарат не вызывает привыкания и сонливости, он может способствовать более быстрому купированию кашля на фоне ОРВИ при раннем приеме, а также может помочь снизить интенсивность ночных приступов. Противовоспалительное действие способствует облегчению симптомов, связанных с раздражением кашлевых рецепторов.

Список литературы:

1. Зайцев Андрей Алексеевич. Кашель // Клиническая геронтология. 2015. №1-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel (Дата обращения: 22.11.2022).
2. Старостина Л.С. Затяжной кашель: возможности терапии // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2016. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zatyazhnoy-kashel-vozmozhnosti-terapii (Дата обращения: 22.11.2022).
3. Мизерницкий Юрий Леонидович, Мельникова Ирина Михайловна, Удальцова Екатерина Владимировна Дифференциальная диагностика затяжного и хронического кашля у детей // Consilium Medicum. 2017. №11-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-zatyazhnogo-i-hronicheskogo-kashlya-u-detey (дата обращения: 22.11.2022).
4. Zaytsev A.A., Okovityi S.V. КАШЕЛЬ: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ // Терапевтический архив. 2014. №12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsialnyy-diagnoz-i-ratsionalnaya-farmakoterapiya (дата обращения: 22.11.2022).
5. Самсыгина Галина Андреевна Хронический кашель в детском возрасте // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2015. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-kashel-v-detskom-vozraste (дата обращения: 22.11.2022).
6. Захарова Ирина Николаевна, Заплатников Андрей Леонидович, Сугян Нарине Григорьевна, Лазарева Светлана Игоревна, Святкина Елена Игоревна Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2019. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-preparata-stodal-pri-kashle-u-detey-na-fone-ostroy-respiratornoy-infektsii (дата обращения: 22.11.2022).