Особенности выбора препаратов от кашля для пожилых

Кашель — это защитный рефлекс организма, который помогает очищать дыхательные пути от раздражителей [1,2]. У пожилых людей кашель он может иметь различные причины и требует особого подхода к диагностике и лечению. Далее рассмотрим основные причины возникновения этого симптома, расскажем, что можно дать от кашля взрослым и пожилым людям, рассмотрим особенности применения препаратов.

Причины возникновения кашля

Симптоматика может возникать под воздействием разных факторов. Основные из них [1–4]:

• инфекционные заболевания: У пожилых людей ослабляется иммунная система, что повышает риск развития ОРВИ, гриппа, пневмонии, бронхита;
• хронические патологии. Астма и другие легочные заболевания также часто сопровождаются кашлем;
• прием лекарств. Зачастую побочный эффект в виде кашля дают препараты от давления;
• возрастные изменения. У пожилых зачастую наблюдаются атрофия слизистой оболочки горла, а также замена клеток, выделяющих секрет на клетки соединительной ткани. Это вызывает пересушивание и рефлекторное покашливание [3];
• особенности рациона. Люди в возрасте нередко потребляют недостаточно продуктов, содержащих витамины А, С и Е, а также гиалуроновую кислоту и коллаген, которые обеспечивают достаточное увлажнение слизистых оболочек.
• недостаток жидкости. Часто пожилые люди пьют мало воды, особенно, если, например, сталкиваются с непроизвольным мочеиспусканием [4];
• аллергические реакции. Пыльца, пыль и шерсть животных могут вызывать раздражение дыхательных путей;
• сердечно-сосудистые заболевания. У пожилых ослабляется работа сердца и сосудов, может наблюдаться скопление жидкости в легких, на фоне чего вероятен кашель;
• рефлюкс-эзофагит. Заболевание, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, может вызывать рефлекторную реакцию.

Бывает также, что кашель раздражает слизистую оболочку, и возникает боль в горле. Важно обращать внимание на такие симптомы, поскольку в некоторых случаях требуется обязательная медицинская помощь.

Диагностика

Обследование у пожилых людей требует комплексного подхода. Врач должен провести подробный опрос о симптомах, течении кашля и образе жизни пациента.

Основные методы диагностики включают [2,3]:

• физикальное обследование. Выслушивание легких с помощью стетоскопа для выявления хрипов или других аномалий;
• рентгенографию грудной клетки. Помогает выявить пневмонию, опухоли или другие патологии легких;
• спирометрию (оценка функции легких и выявление обструктивных заболеваний);
• анализы крови (помогают определить наличие инфекции или воспалительного процесса);
• КТ грудной клетки. Может быть назначена для более детального изучения состояния легких.

Поможет ли от кашля тот или иной препарат, зависит от специфики самого симптома.

Какие средства от кашля взрослым можно применять

Лечение кашля у пожилых людей требует индивидуального подхода, учитывающего причины кашля и общее состояние здоровья пациента. Основные виды лекарств [1–3]:

• противокашлевые средства. Используются для устранения сухого сильного кашля у взрослых. Необходимо применять с осторожностью, так как влияют на кашлевой центр в головном мозге;
• отхаркивающие. Применяются, когда нужно вывести мокроту при влажном кашле;
• разжижающие. Иногда назначают для изменения свойств слизи и мокроты;
• антибактериальные. Используются при подтверждении бактериальной инфекции;
• народные средства. Могут применяться для ускорения выздоровления, но их эффективность гарантировать нельзя.

Есть также комплексные препараты, которые воздействуют на причины и проявления кашля.

Эффективная помощь в любом возрасте

Сироп Стодаль [5] — средство на основе натуральных компонентов, которое способствует комплексному действию против кашля любой этиологии. Обладает противокашлевым, противовоспалительным эффектом, антимикробной активностью. Обычно облегчает кашель уже к 3 дню использования.

Схема для пожилых людей: 15 мл от 3 до 5 раз в день [5]. Стодаль показан в любом возрасте, а также вне зависимости от того, принимает ли человек другие лекарства.

Список литературы

1. Кашель или затрудненное дыхание // ПФ. 2013. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-ili-zatrudnennoe-dyhanie (дата обращения: 22.08.2024).
2. Жаркова Н.Е. Кашель: причины, диагностика, лечение. РМЖ. 2006;16:1171. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Kashely_prichiny_diagnostika_lechenie/ (дата обращения: 22.08.2024).
3. Зайцев Андрей Алексеевич Кашель // Клиническая геронтология. 2015. №1-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel (дата обращения: 23.08.2024).
4. Смирниос Н.А., Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж., Френч кл. Из проспективного исследования хронического кашля: диагностические и терапевтические аспекты у пожилых людей. Arch Intern Med. 1998, 8 июня;158(11):1222-8. doi: 10.1001/archinte.158.11.1222. PMID: 9625401. (дата обращения: 23.08.2024).
5. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Стодаль®.