Першение в горле: причины и лечение

Ощущение щекотания, дискомфорта или «царапания» в горле знакомо практически каждому. Иногда оно появляется внезапно, сопровождается сухим кашлем, мешает говорить или даже спать. Першение может казаться безобидным, но на деле нередко становится первым сигналом развивающегося заболевания — от банальной простуды до более серьёзных нарушений в работе организма.

В этой статье рассматриваются возможные причины першения в горле, состояния, при которых оно возникает, и ситуации, при которых желательно обратиться к врачу. Также описаны подходы к облегчению дискомфорта, способы отличить временное раздражение от признаков потенциальной патологии и общие меры, направленные на профилактику и поддержку состояния слизистой.

Что такое першение

Першение в горле — это ощущение раздражения или лёгкого жжения в области глотки, которое часто предшествует кашлю, сопровождается позывом прочистить горло или сглотнуть. Люди описывают его как царапанье, зуд или сухость. Чтобы понять, откуда появляется это ощущение, нужно заглянуть в анатомию и физиологию горла.

Строение и чувствительность слизистой горла

Задняя стенка глотки, мягкое нёбо, корень языка, надгортанник и начальные отделы дыхательных путей — всё это покрыто слизистой оболочкой, пронизанной чувствительными нервными окончаниями. Основные нервы, участвующие в восприятии раздражения:

• Глоссофарингеальный (n. glossopharyngeus)
• Блуждающий (n. vagus)

Эти нервы действуют как тревожные провода: они мгновенно передают сигналы от раздражающих агентов в продолговатый мозг, где решается — нужно ли запустить кашлевой рефлекс, сглатывание или просто вызвать дискомфорт, чтобы человек перестал делать то, что вредит слизистой.

В этом смысле першение — это биологическая сигнализация низкого уровня, подобная скрежету в тормозах машины. Оно ещё не требует немедленного вмешательства, но предупреждает: что-то не так.

Першение — результат активации чувствительных рецепторов (механорецепторов и хеморецепторов), которые реагируют на механические, химические или термические раздражения. Сигнал проходит по афферентным нервам в головной мозг, где воспринимается как дискомфортное ощущение. Это как зуд слизистой оболочки, такой же, как зуд кожи при укусе.

Почему першит в горле

Першение в горле — это не просто неприятное ощущение, а нейросенсорный ответ организма на раздражение. Оно возникает из-за активации чувствительных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке глотки. Эти рецепторы мгновенно реагируют на внешние или внутренние раздражители, передавая сигналы в головной мозг. Если першение сопровождается кашлем, для облегчения симптомов может использоваться мягкое средство с комплексным действием, например Стодаль, подходящий как у детей, так и у взрослых.

Причины першения в горле условно делят на несколько основных групп:

1. Воспалительные процессы. Першение может наблюдаться на фоне вирусных или бактериальных инфекций, таких как фарингит, ларингит или другие состояния верхних дыхательных путей. В подобных случаях слизистая становится более чувствительной — возможно ощущение царапанья, покалывания или сухости. Даже при незначительном воспалении организм может реагировать появлением лёгкого дискомфорта в горле.
2. Раздражающие факторы. Воздействие табачного дыма, пыли, сухого воздуха, парфюмерных и бытовых химических веществ может вызывать раздражение слизистой оболочки. В результате активируются чувствительные рецепторы, что сопровождается ощущением першения, периодическим покашливанием или частыми сглатываниями. Эти проявления нередко усиливаются при длительном пребывании в неблагоприятной среде.
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). При этом состоянии возможен заброс содержимого желудка в пищевод и область глотки. Даже в отсутствии выраженной изжоги может наблюдаться раздражение слизистой, особенно в положении лёжа. Это может проявляться как чувство першения или щекотания в горле.
4. Аллергические реакции. У людей, чувствительных к пыльце, пылевым клещам, шерсти животных или другим аллергенам, першение в горле может возникать без признаков воспаления. Обычно это сопровождается ощущением зуда, сухости, покашливанием или частым сглатыванием. Подобные симптомы чаще отмечаются у людей с аллергической предрасположенностью, включая детей.

Как определить причину дискомфорта в горле

Ощущение першения в горле — распространённый симптом, который может появляться при самых разных состояниях. Чтобы понять, что именно вызывает неприятные ощущения, нужно рассмотреть характер симптомов, сопутствующие признаки и длительность проявлений. Это поможет врачу отличить банальное раздражение от признака заболевания и выбрать подходящее лечение.

Как определить причину дискомфорта

Першение в горле — это не совсем диагноз, а симптом, сигнализирующий о том, что слизистая оболочка глотки раздражена. Важно понимать, что першение может быть проявлением различных состояний, и чтобы выяснить, что именно вызывает дискомфорт, нужно учитывать весь комплекс симптомов, в том числе наличие кашля, сухости, насморка, температуры, а также факторов окружающей среды.

На что обратить внимание

Оценка обстоятельств, при которых возникает ощущение раздражения в горле, позволяет лучше понять возможные причины его появления. Першение может возникать в определённых условиях — например, после разговора, при вдыхании холодного воздуха, употреблении пищи или контакте с потенциальными аллергенами. Важно, как проявление сочетается с другими симптомами: болью в горле, покашливанием, сухим кашлем, изменениями во сне или аппетите. Иногда также обращают внимание на длительность симптомов, а также на то, наблюдаются ли отличия в проявлениях у детей и взрослых.

Першение в горле может сопровождаться различными симптомами, и в зависимости от их сочетания формируется общее представление о возможной причине. Например, если одновременно наблюдаются температура, боль в горле, сухость, насморк и кашель, это может указывать на воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Подобное сочетание признаков нередко встречается при острых респираторных вирусных инфекциях.

Если першение сохраняется длительное время, особенно в сочетании с сухим кашлем и ощущением «комка в горле», возможна связь с нарушением кислотного баланса в пищеводе, например, при гастроэзофагеальном рефлюксе. В таких случаях дискомфорт может усиливаться в положении лёжа и по ночам.

У людей с повышенной чувствительностью к аллергенам першение нередко возникает без признаков воспаления. Слизистая оболочка может выглядеть визуально нормальной, но присутствует зуд, ощущение щекотки, частые сглатывания. Также возможны сопутствующие проявления — заложенность носа, чихание, ощущение раздражения в горле без повышения температуры.

Как провести предварительную диагностику

Однако даже при отсутствии видимых изменений на слизистой першение может сохраняться. В таких случаях это состояние иногда связывают с повышенной чувствительностью рецепторов или особенностями нервной регуляции.

Если дискомфорт в горле появляется в определённых условиях — например, при контакте с пылью, в период цветения растений или после употребления определённых продуктов — возможна реакция организма на внешние раздражители. Симптомы при этом могут варьироваться: от лёгкого зуда и щекотания до ощущения инородного тела в горле.

Воспалительные заболевания

Одной из причин, по которой возникает першение в горле, являются воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Такие заболевания, как фарингит, ларингит, ангина и ОРВИ, могут провоцировать раздражение и отёк слизистой оболочки, что и вызывает неприятное ощущение в горле.

При воспалении повышается чувствительность рецепторов, поэтому даже слабое раздражение может восприниматься как сильного рода сухость, покалывание или першение. У детей подобные ощущения могут проявляться более выраженно, поскольку их слизистая оболочка отличается повышенной чувствительностью, а реакции организма зачастую развиваются быстрее и интенсивнее.

Наряду с першением, могут наблюдаться:

• Кашель, особенно в начале заболевания
• Боли в горле, усиливающиеся при глотании
• Общее недомогание, повышение температуры
• Насморк, заложенность носа
• Увеличение лимфатических узлов

Острые воспалительные процессы в ряде случаев сопровождаются выраженными симптомами и могут развиваться при отсутствии своевременной поддержки. В таких ситуациях внимание уделяется не только облегчению неприятных ощущений, но и выявлению возможной первопричины, способствующей раздражению или воспалению слизистой.

Першение как признак воспалительного процесса часто наблюдается в самом начале болезни, когда ещё нет выраженных симптомов. В этом случае оно выполняет роль раннего сигнала, указывая, что организму требуется поддержка и, возможно, лечение.

Механическое воздействие

Першение может появляться не только в результате инфекции, но и как реакция на механическое повреждение слизистой оболочки глотки или гортани. Это особенно актуально для людей, которые подвергаются нагрузке на голосовой аппарат или сталкиваются с раздражающими условиями окружающей среды.

Физическое раздражение может вызываться следующими факторами:

• Длительное напряжение голосовых связок (публичные выступления, преподавание)
• Вдыхание сухого, холодного или загрязнённого воздуха
• Грубая пища, царапающая стенки глотки
• Инородные тела, попадающие в область носоглотки

При таких воздействиях першение в горле сопровождается микротравмами или пересыханием слизистой, что создаёт ощущение зуда и щекотания. Иногда появляется покашливание и желание прочистить горло, особенно в утренние часы.

Если подобное состояние сохраняется длительном времени, оно может перерасти в хроническое раздражение и потребовать консультации врача. Особенно это актуально у взрослых, работающих в условиях повышенной голосовой нагрузки.

Заболевания гортани

Першение в горле нередко связано с патологиями гортани — зоны, расположенной ниже глотки и участвующей в голосообразовании. Возможные причины — острый и хронический ларингит, при которых воспаляется слизистая оболочка, особенно в области голосовых связок.

Острый ларингит часто развивается на фоне:

• Вирусных инфекций
• Переохлаждения
• Сильного голосового перенапряжения

Проявления могут включать ощущение царапанья, боль в горле, охриплость и даже полную афонию. Хронический ларингит обычно формируется при длительном раздражении: у курильщиков, работников пыльных производств, людей, использующих голос как рабочий инструмент. В подобных ситуациях першение может становиться постоянным, сопровождаться сухим кашлем и быстрой утомляемостью голосовых связок.

Некоторые более серьёзные состояния, включая нарушения чувствительности слизистой или изменения в тканях гортани, также могут проявляться через стойкое першение и голосовые нарушения. Если охриплость, затруднение при глотании и дискомфорт в горле сохраняются более недели, особенно у взрослых с факторами риска, рекомендуется обратиться к врачу для уточнения причины и проведения дополнительного обследования.

Болезни щитовидной железы

При воспалительных процессах в железистой ткани могут отмечаться болевые ощущения, иррадиирующие в ухо или нижнюю челюсть, ощущение сухости в горле, незначительное повышение температуры тела, изменения массы тела, раздражительность и повышенная утомляемость. Для уточнения причин таких симптомов требуется комплексная диагностика, позволяющая определить характер изменений и подобрать соответствующую схему наблюдения или терапии.

Аллергические заболевания

Аллергии — возможная причина продолжительного или сезонного першения в горле, особенно если отсутствует температура, но присутствуют такие симптомы, как:

• Заложенность носа
• Насморка нет, но присутствует покашливание
• Зуд и ощущение кома в горле
• Покраснение глаз, чихание
• Частое сглатывание

Такая реакция может развиваться при контакте с потенциальными аллергенами — пыльцой растений, шерстью животных, бытовой пылью или химическими веществами. У детей подобные проявления встречаются чаще, что связано с особенностями иммунной системы и повышенной чувствительностью слизистых. В отдельных случаях наблюдаются приступы кашля, першения или эпизоды затруднённого дыхания, напоминающие проявления бронхиальной гиперреактивности.

В ряде случаев для уточнения природы реакции может проводиться обследование, направленное на выявление аллергенов. Такой подход позволяет лучше понять причину симптомов и определить дальнейшую тактику наблюдения.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Иногда першение в горле становится не симптомом ОРВИ или аллергии, а проявлением нарушений пищеварения, особенно гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). При этом состоянии содержимое желудка, включая кислоту и ферменты, поднимается в пищевод, а иногда доходит и до глотки, раздражая её слизистую.

Особенности рефлюксного першения:

• Возникает чаще ночью или после еды
• Сопровождается сухим кашлем без температуры
• Не связано с воспалением
• Может сочетаться с изжогой, неприятным привкусом во рту
• Наблюдается постоянный дискомфорт, особенно в положении лёжа

Помимо ГЭРБ, першение в горле может быть связано с:

• Гастритом с повышенной кислотностью
• Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
• Нарушениями моторики пищевода
• Длительным приёмом препаратов, раздражающих слизистую

Если першение сохраняется длительном времени и не связано с типичными симптомами ОРВИ, возможно, стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Полноценная диагностика поможет выявить истинные причины першения и назначить эффективное лечение.

Профессиональные заболевания

В некоторых случаях першение в горле связано не с инфекцией, не с аллергией и даже не с нарушением пищеварения, а с условиями труда. Это особенно характерно для определённых профессий, где нагрузка на голосовой аппарат или контакт с вредными веществами становится регулярным.

К профессиональным причинам могут относится:

• Постоянная речь или пение (учителя, актёры, певцы)
• Работа в пыльных или химически загрязнённых помещениях
• Длительное нахождение в помещениях с сухим воздухом
• Регулярные перепады температуры и влажности воздуха

При этом симптоматика может включать:

• Ощущение першения и сухости
• Кашель, особенно в начале или конце рабочего дня
• Ощущение саднения, напряжения при разговоре
• Склонность к покашливанию и голосовой усталости

Профессиональное першение в горле — частое явление у взрослых, особенно в мегаполисах и в промышленной среде. Важно не игнорировать эти признаки, так как хроническое раздражение может привести к воспалению гортани или нарушению голосовой функции.

Лечение першения в горле

Подход к лечению першения в горле зависит от установленной причины. Если раздражение вызвано ОРВИ, требуется симптоматическая терапия. В случае аллергии, рефлюкса или профессиональных факторов тактика будет иной. Главное — устранить провоцирующий фактор и уменьшить воспаление слизистой. На ранних этапах, особенно если присутствует кашель, может помочь комплексное средство от кашля, например, сироп Стодаль, обладающий выраженным противоспалительным действием, смягчающий горло и облегчающий симптоматику.

Подходы к устранению симптомов

Тактика при першении в горле зависит от предполагаемой причины. При воспалении акцент делают на увлажнении слизистой и общем уходе за полостью рта и носа. При гастроэзофагеальном рефлюксе учитываются особенности питания и режима дня. В случае повышенной чувствительности к внешним раздражителям (например, аллергенам) важна минимизация контакта с провоцирующими факторами. У людей, активно использующих голос, першение может быть связано с его перенапряжением и условиями микроклимата.

Местные меры

Сухость и дискомфорт в горле нередко смягчаются за счёт вспомогательных мероприятий — тёплого питья, паровых ингаляций, полоскания и увлажнения воздуха. Такие меры направлены на общее улучшение состояния слизистой.

Важно: першение в горле — это симптом, а не самостоятельное заболевание. При его длительном сохранении или сочетании с другими признаками рекомендуется обратиться к врачу для уточнения причины и подбора соответствующего подхода.

Когда стоит обратиться к врачу

Першение в горле в ряде случаев может быть связано с состояниями, требующими профессиональной оценки. Поводом для обращения к специалисту может служить ситуация, когда симптом сохраняется более 5–7 дней без улучшения, сопровождается болью, сухим кашлем, повышенной температурой, охриплостью, затруднением при глотании или постоянным дискомфортом. Дополнительное внимание обращают на признаки возможной аллергии, особенно у детей, а также на наличие общих симптомов, таких как слабость, потеря массы тела или нарушения пищеварения. Если першение возникает регулярно, особенно в определённые сезоны, это также может указывать на необходимость консультации. В таких случаях медицинское обследование помогает уточнить причину симптомов и определить, требуется ли дальнейшее наблюдение или поддерживающая терапия.

Профилактика першения

Першение в горле нередко связано с воздействием внешней среды или образом жизни. В ряде случаев его появление отмечается на фоне сухого воздуха, переутомления голосовых связок, контакта с раздражающими веществами или в период ослабления иммунитета. Ниже перечислены факторы, которые чаще всего упоминаются в контексте профилактики:

• Поддержание оптимальной влажности воздуха (40–60%)
• Избегание табачного дыма, пыли, резких запахов
• Регулярное проветривание и уборка помещений
• Правильное питание, исключающее раздражающие продукты
• Соблюдение голосового режима, особенно у взрослых, работающих голосом
• Своевременное лечение заболеваний гортани и носоглотки
• Укрепление иммунитета: закаливание, витамины, физическая активность
• Использование индивидуальных средств защиты при работе в неблагоприятных условиях

Особое внимание стоит уделять профилактике у детей, особенно в сезон вирусных инфекций или в периоды повышенной аллергической активности. При склонности к аллергиям или частым простудам важно заранее проконсультироваться с врачом. Эти условия рассматриваются как возможные факторы, влияющие на общее состояние слизистой оболочки и комфорт в области горла.

Выводы

Першение в горле — распространённый симптом, который может возникать при самых разных состояниях: от временных раздражений до заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, гортани или эндокринной системы. Ощущение зуда, щекотания или сухости нередко воспринимается как ранний сигнал, указывающий на неблагополучие со стороны слизистой оболочки.

Если першение сочетается с болью, охриплостью, сухим кашлем или сохраняется в течение длительного времени, это может быть поводом для обращения к специалисту. На ранних этапах, особенно при симптомах, сопровождающих простуду, может использоваться комплексное средство в форме сиропа — Стодаль. Его состав включает растительные компоненты, а само средство применяется при сухом и раздражающем кашле. Оно может способствовать снижению выраженности симптомов и смягчению слизистой оболочки горла.

Появление подобных ощущений — это не диагноз, а повод внимательнее отнестись к состоянию здоровья, особенно если дискомфорт становится регулярным или сопровождается другими жалобами.

Использованные источники

1. ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Внутренние болезни. Национальное руководство / под ред. акад. РАН А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 992 с. – ISBN 978-5-9704-4929-5.
2. Струтынский А.В., Маколкин В.И. Болезни органов дыхания: руководство для врачей. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2021. – 784 с. – ISBN 978-5-00030-703-3.
3. Мартынов А.И., Чучалин А.Г., Симбирцев А.С. Практическая пульмонология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 608 с. – ISBN 978-5-9704-6070-2.
4. Харрисон Т. Внутренние болезни: руководство: в 2 т. / пер. с англ.; под ред. Д. Каспера, А. Хаузера, Дж. Ларри. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 1. – 1712 с. – ISBN 978-5-9704-5980-5.
5. Шляхто Е.В., Яшин С.М., Аметов А.С. и др. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов медицинских вузов. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 672 с. – ISBN 978-5-9704-5251-6.