Постоянный кашель у ребенка: причины, лечение

Что такое постоянный кашель и когда нужно волноваться? Постоянный кашель у ребенка - это кашель, который продолжается более 4 недель. Органы дыхательной системы покрыты слизистой оболочкой, которая защищает дыхательные пути от внешних воздействий. При инфекционных заболеваниях именно слизь первой принимает атаку вирусов и бактерий, что определяет их максимальную концентрацию в слизи при заражении. Кашель, как защитный рефлекс, играет важнейшую роль в очищении дыхательных путей от слизи, насыщенной патогенами. Но если кашель у ребенка постоянный, не прекращающийся даже после полного выздоровления - это серьезный повод для обращения к врачу.

Разбираемся в типах кашля

Основная задача при лечении кашля у ребенка - точно диагностировать причины, его вызвавшие. Кашель может быть:

• Острый (до 2 недель) характерен для начальной стадии воспалительного процесса при респираторных заболеваниях. Он начинается с незначительных покашливаний из-за першения в горле - реакции на раздражение слизистой дыхательных путей.
• Затяжной (2-4 недели) часто свидетельствует об окончании острой фазы бронхита и его переходу в хроническое заболевание. Может возникать при заболеваниях ЛОР-органов: назофарингите, аденоидите, гипертрофии аденоидов, когда слизь попадает из носоглотки в гортань.
• Хронический (более 6 недель) обычно связан с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы или может иметь психогенную природу.

Как описать кашель врачу Перед визитом к врачу понаблюдайте за особенностями кашля:

Характер кашля:

• Сухой кашель: без мокроты, часто болезненный, может сопровождаться першением в горле
• Влажный кашель: с отхождением мокроты, обычно более глубокий и "булькающий"

Время возникновения:

• Ночной кашель: усиливается в положении лежа
• Утренний кашель: с отхождением скопившейся за ночь мокроты
• Дневной кашель: связан с активностью или определенными ситуациями

Провоцирующие факторы:

• Физическая нагрузка
• Контакт с животными
• Выход на холодный воздух
• Эмоциональное напряжение

Возможные причины длительного кашля

Последствия перенесенных инфекций После ОРВИ, бронхита или пневмонии кашель может сохраняться до 3-4 недель из-за необходимости восстановления слизистой оболочки дыхательных путей. Особого внимания заслуживает коклюш - кашель при нем может длиться месяцами.

Аллергические реакции и бронхиальная астма Аллергический кашель усиливается при контакте с аллергенами, сопровождается насморком и слезотечением. Бронхиальная астма характеризуется ночным кашлем, усилением при физической нагрузке, свистящим дыханием.

На аллергическую природу кашля может указывать:

• Усиление в определенное время года
• Проявление при контакте с животными, пылью, пыльцой
• Сопровождение насморком, слезотечением, кожными высыпаниями
• Уменьшение при приеме антигистаминных препаратов

Кашель при астме:

• Часто возникает ночью или рано утром
• Усиливается при физической нагрузке, смехе, плаче
• Может сопровождаться свистящим дыханием
• Имеет сезонный характер обострений

Заболевания ЛОР-органов Хронические риниты, синуситы, аденоидиты вызывают синдром постназального затека - слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.

Другие причины Гастроэзофагеальный рефлюкс (попадание желудочного сока в дыхательные пути), инородное тело в дыхательных путях, психогенный кашель, пассивное курение, сухой воздух в помещении.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Немедленная медицинская помощь требуется если кашель:

• Сопровождается затрудненным дыханием, посинением губ
• Возник внезапно и сопровождается признаками удушья
• Сопровождается высокой температурой более 3 дней
• Связан с болью в груди
• Сопровождается кровохарканьем

Диагностика и лечение

Успешное лечение хронического кашля напрямую зависит от установления точной причины. Врач может назначить: общий анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки, аллергологические пробы, исследование функции внешнего дыхания.

Лечение включает: противовирусные средства при ОРВИ; противокашлевые препараты при мучительном сухом кашле; муколитические средства для разжижения мокроты; антибиотики при бактериальной инфекции; ингаляционную терапию.

Общие рекомендации по облегчению состояния

Создание комфортных условий

• Поддерживайте влажность воздуха 50-60%
• Регулярно проветривайте помещение
• Ежедневно проводите влажную уборку
• Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки, книги за стеклом

Режимные мероприятия

• Обеспечьте обильное теплое питье
• Избегайте резких перепадов температуры
• Ограничьте контакт с потенциальными аллергенами
• Соблюдайте режим дня с достаточным сном

Дыхательная гимнастика и дренажные положения Простые игровые упражнения помогают улучшить дренажную функцию бронхов. Упражнение "задуть свечу" развивает силу выдоха. "Пускать пузыри в воде" через соломинку - отличное дыхательное упражнение. Постуральный дренаж предполагает определенные положения тела для лучшего отхождения мокроты. Вибрационный массаж грудной клетки, выполняемый легкими похлопывающими движениями, помогает отделению мокроты от стенок бронхов.

Профилактика повторных эпизодов

Укрепление иммунитета начинается со сбалансированного питания, богатого витаминами и минералами. Регулярные прогулки на свежем воздухе в любую погоду закаляют организм. Закаливающие процедуры должны быть систематическими и постепенными. Адекватная физическая активность соответствует возрасту и состоянию здоровья ребенка.

Своевременная вакцинация согласно национальному календарю прививок защищает от многих инфекционных заболеваний, которые могут вызывать кашель. Не забывайте о ежегодной вакцинации против гриппа.

Плановые осмотры у педиатра и специалистов помогают выявить проблемы на ранней стадии. Регулярные диспансерные наблюдения особенно важны для детей с хроническими заболеваниями.

Санация хронических очагов инфекции включает своевременное лечение кариеса, тонзиллита, аденоидита. Эти заболевания могут поддерживать хроническое воспаление в организме.

Что важно запомнить родителям

1. Длительный кашель - всегда повод для консультации с врачом
2. Не занимайтесь самолечением - неправильно подобранные препараты могут ухудшить состояние
3. Ведите дневник кашля, отмечая его характеристики и провоцирующие факторы
4. Создание гипоаллергенного быта помогает в 70% случаев уменьшить кашель
5. Наберитесь терпения - лечение хронического кашля требует времени и системного подхода

Помните: длительный кашель - всегда повод для консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением - неправильно подобранные препараты могут ухудшить состояние. Ваш внимательный подход к здоровью ребенка и своевременное обращение к специалистам - залог успешного решения проблемы.