О чем может рассказать кашель у ребенка
23.04.2024В чем отличие сухого кашля от влажного?
Кашель возникает при целом ряде заболеваний. Независимо от причины, этот симптом снижает качество жизни, ухудшает сон и самочувствие. При первых симптомах болезни рекомендуется обратиться к врачу, чтобы начать лечение с учетом причины.
Как отличить сухой кашель от влажного, нужно ли «переводить» сухой кашель во влажный — в статье разберемся в этих вопросах.
Сухой или влажный кашель: основные признаки
Кашель может быть влажным (продуктивным) и сухим (непродуктивным) [1, 2]. От типа кашля зависит схема терапии.
Основная отличительная черта влажного кашля — наличие мокроты. Его можно «услышать» непосредственно при кашле — он «клокочущий», «булькающий», глубокий, без изменения голоса. После приступа обычно отделяется мокрота, кашель на время прекращается, тем самым наступает облегчение.
Сухой кашель громкий. Может быть свистящим, грубым или лающим. Сопровождается осиплостью голоса. В большинстве случаев изматывающий, с длительным течением, возникает в любое время суток, не приносит облегчения.
Тактика лечения при сухом кашле
Кашель — это защитная реакция организма. Его задачей является очищение дыхательных путей: от вирусов, бактерий, излишней слизи, пыли, аллергенов и других вредных факторов (табачного дыма, горячего или холодного воздуха).Сухой кашель характерен при ОРВИ. Он может возникнуть в начале болезни или, наоборот, на этапе выздоровления. Во втором случае пациент длительно кашляет, иногда неделями и месяцами (до 2 месяцев). Чаще всего он не связан с осложнениями болезни, хронизацией воспаления, а является следствием повышенной чувствительности рецепторов дыхательных путей. Из-за этого человек начинает кашлять при попадании из теплого помещения на улицу, где холодный воздух, или при разговоре.
Болезнь сопровождается болями в горле, чувством першения.
Использовать специфические методы, чтобы влажный кашель перешел в сухой, не нужно. Сухой кашель — это естественное течение болезни. Рекомендуется увлажнять слизистые, чтобы облегчить кашель, уменьшить боли и избежать усиления воспаления.
Эффективные методы:
- Отказ от курения.
- Создание оптимального микроклимата — поддержание температуры в помещение (не выше 22 °С) и влажности (40–60%).
- Применение средств, которые увлажняют и успокаивают слизистую дыхательных путей.
- Употребление достаточного количества питьевой воды.
- Прием препаратов против кашля — только после консультации с врачом, например, они понадобятся при коклюше, когда кашель сухой, мучительный.
Что делать при влажном кашле?
На поверхности бронхов есть железы, которые постоянно продуцируют слизь. Слизь увлажняет внутреннюю поверхность нижних дыхательных путей, помогает удалить раздражители из организма, создает защитный слой. В норме слизь выводится из дыхательных путей в результате покашливания и проглатывается со слюной.
При воспалении бронхов выработка слизи усиливается [1], она становится вязкой, трудно отделяемой. В этом случае кашель становится частым, возникает чаще утром или в течение дня при смене положения тела. Он характерен для пневмонии, бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких, абсцесса легкого, туберкулеза.
Улучшить состояние могут [1, 3]:
- средства, которые снижают вязкость мокроты и облегчают ее отхождение — муколитики и мукокинетики;
- средства, которые влияют на продукцию мокроты — мукорегуляторы.
Какой именно препарат нужен, решает врач на основании осмотра и результатов исследования. Противокашлевые средства принимать нельзя [1]: они будут ухудшать отхождение мокроты, приведут к застою слизи и осложнениям.
В зависимости от причины врач может назначить антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, бронхолитики и другие группы лекарств.
Дополнительные методы для борьбы с кашлем
Дополнительные методы [1] усиливают действие лекарств, помогают организму вывести излишнюю слизь из дыхательных путей. Они простые, доступные и безопасные, в том числе и для детей. Их может выполнять любой человек.
Наиболее эффективны:
- Вибрационный массаж, когда нужно похлопывать по грудной клетке ладонью. Благодаря этим движениям слизь отходит от поверхности дыхательных путей. Похлопывание должно быть легким.
- Положения тела, которые способствуют удалению мокроты — дренажу. Дренажные позы зависят от того, какая часть дыхательного древа воспалена. Под действием силы тяжести слизь из легких попадает в трахею. Человек начинает кашлять и выводит мокроту. Маленьких детей можно положить на свои колени, при этом грудная клетка должна находиться ниже, чем остальная часть тела.
Упражнения необходимо выполнять 2 раза в день. Эффект будет лучше, если сочетать их приемом лекарственных препаратов.
Устранение причины кашля
Это важный этап лечения кашля. Если не устранить причину, вероятность развития рецидива и прогрессирования болезни будет высокой.
Какие методы действенны:
- При инфекции дыхательных путей необходимо лечение, направленное на симптомы и на причину. С этой целью применяются антибактериальные, жаропонижающие, противовоспалительные препараты.
- При воздействии вредных факторов рекомендуется их устранение. Например, если работа связана с контактом с химическими веществами, необходимо использовать индивидуальные средства защиты, по возможности — поменять работу.
- При аллергической реакции назначают антигистаминные средства.
Комплексные средства [4], такие, как Стодаль®, действуют на несколько компонентов кашля [5] и могут оказывать:
- противовоспалительное действие;
- противокашлевое действие.
Стодаль® разрешен для применения с рождения [5]. Сироп от сухого или влажного кашля при ОРВИ для детей сочетается с другими препаратами, которые применяются при заболеваниях дыхательных путей. Таким образом дети выздоравливают быстрее, болеют легче и без осложнений.
Исследования показывают, что Стодаль® может купировать кашель в течение 1 недели у 97% детей [6, 7] и сократить сроки ОРВИ в 3 раза.
Список литературы:
- Зайцев А. А., Оковитый С. В. Кашель: от основ к фармакотерапии. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 72–77. DOI: 10.26442/20751753.2020.11.200523 (Дата обращения: 21.11.2022).
- Радциг Е.Ю., Лобеева Н.А., Ермилова Е.В. Хронический кашель у детей. РМЖ. 2008;3:139. http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Hronicheskiy_kashely_u_detey/#ixzz7lKvj1GQF (Дата обращения: 21.11.2022).
- Зайцев Андрей Алексеевич, Оковитый Сергей Владимирович. Кашель: от основ к фармакотерапии // Consilium Medicum. 2020. №11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-ot-osnov-k-farmakoterapii (Дата обращения: 21.11.2022).
- Э. Э. Локшина, О. В. Зайцева, С. В. Зайцева, Е. В. Куликова, Г. Б. Кузнецов, О. А. Муртазаева, Л. С. Равшанова, Н. А. Савицкая, А. А. Брылеева. Опыт применения натуропатического препарата у детей с острыми респираторными заболеваниями. Педиатрия/2016/Том 95, №3. Ссылка (Дата обращения: 21.11.2022).
- Инструкция по медицинскому применению препарата СТОДАЛЬ®.
- Н. А. Геппе, И. М. Фарбер, М. Д. Великорецкая, Е. Г. Кондюрина, Т. Н. Кожевникова, Н. Д. Сорока, Н. А. Мокина, С. А. Царькова. Новое в терапии кашля при острых респираторных заболеваниях в педиатрической практике. Лечащий врач. 2017, №9. https://www.lvrach.ru/2017/9/15436810 (Дата обращения: 21.11.2022).
- Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2019. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-preparata-stodal-pri-kashle-u-detey-na-fone-ostroy-respiratornoy-infektsii (Дата обращения: 21.11.2022).